કમરનો દુખાવો: તે શું છે, કારણો, લક્ષણો, નિદાન અને સારવાર

કમરના નીચેના ભાગમાં દુખાવો, જેને લમ્બેગો તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે છે પીઠની પાછળની બાજુમાં દુખાવો લગભગ દરેક વ્યક્તિ કોઈને કોઈ સમયે આ સ્થિતિથી પીડાય છે, અને તે પથારીમાંથી ઉઠવાથી લઈને થોડા સમય માટે ચાલવા સુધીની સરળ દિનચર્યામાં પણ વિક્ષેપ પાડી શકે છે. જો કે જ્યારે તે ખૂબ જ ખરાબ લાગે છે ત્યારે તે ભયાનક હોઈ શકે છે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે કોઈ ગંભીર બીમારીને કારણે નથી અને જ્યારે યોગ્ય રીતે તેનું સંચાલન કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે સામાન્ય રીતે ઝડપથી સુધરે છે.

તેને સમજવા અને શું કરવું તે જાણવા માટે, તેનું કારણ શું છે, કયા લક્ષણો આપણને ચેતવણી આપે છે અને ખરેખર કઈ સારવાર પૂરી પાડે છે તે વિશે સ્પષ્ટ હોવું મહત્વપૂર્ણ છે. દરેક તબક્કે લાભઆ લેખ દરમ્યાન, તમને એક વ્યાપક માર્ગદર્શિકા મળશે, જેમાં પુરાવા-આધારિત ભલામણો અને ઉપચારાત્મક વિકલ્પો (ઔષધીય, શારીરિક ઉપચાર, વર્તણૂકીય, અને પસંદગીના કિસ્સાઓમાં સર્જિકલ પણ) વિગતવાર સમજાવવામાં આવશે.

કમરનો દુખાવો અથવા કટિવાયુ શું છે?

જ્યારે હોય ત્યારે આપણે કમરના દુખાવા વિશે વાત કરીએ છીએ કમરના નીચેના ભાગમાં દુખાવો, એટલે કે, છેલ્લી પાંસળીની નીચેની ધાર અને ગ્લુટીયલ પ્રદેશ વચ્ચે. તે પગમાં અસ્વસ્થતા સાથે હોઈ શકે છે અથવા ન પણ હોઈ શકે. તે પોતે કોઈ રોગ નથી, પરંતુ એક સિન્ડ્રોમ છે જેના ઘણા સંભવિત કારણો સ્નાયુઓ, અસ્થિબંધન, પાસા સાંધા, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક, કરોડરજ્જુ અને કરોડરજ્જુની બહારની રચનાઓને પણ અસર કરે છે.

તે અસાધારણ રીતે વારંવાર થાય છે: સુધી ૮૦-૮૫% લોકો તેમના જીવનકાળ દરમિયાન એક એપિસોડનો અનુભવ થશે, જેમાં વાર્ષિક પુનરાવર્તનનું પ્રમાણ વધુ રહેશે. સમયગાળા દ્વારા, તેને સામાન્ય રીતે તીવ્ર (6 અઠવાડિયાથી ઓછા), સબએક્યુટ (6 થી 12 અઠવાડિયા) અને ક્રોનિક (12 અઠવાડિયાથી વધુ) તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, એક વિભાગ જે મદદ કરે છે યોજના વ્યવસ્થાપન અને અપેક્ષાઓ.

જ્યારે દુખાવો પગ સુધી ફેલાય છે, ત્યારે આપણે તેને રેડિયેટેડ દુખાવો કહીએ છીએ. જો તે જાંઘની પાછળ અથવા બાજુએ એડી અથવા પગ સુધી ફેલાય છે, તો તેને લમ્બોસાયટિક દુખાવો કહેવામાં આવે છે, અથવા, વધુ બોલચાલની ભાષામાં, સિટાટિકા, જે કટિ ચેતાના મૂળમાં બળતરા અથવા સંકોચન સૂચવે છે. જો કે, જો દુખાવો ઘૂંટણની બહાર ન ફેલાય, તો તે ભાગ્યે જ સાચા સાયટિકા સાથે સુસંગત હોય છે અને ઘણીવાર મૂળની ઇજાને સૂચિત કરતું નથી.

એક ઉપયોગી ક્લિનિકલ પેટર્ન છે: યાંત્રિક મૂળનો દુખાવો સામાન્ય રીતે ઊભા રહેવાથી અથવા લાંબા સમય સુધી ખોટી મુદ્રા જાળવી રાખ્યા પછી વધુ ખરાબ થાય છે અને સામાન્ય રીતે, સૂતી વખતે સુધારો થાય છેબીજી બાજુ, બળતરાના મૂળનો દુખાવો વહેલી સવારે જાગે છે, હલનચલન સાથે શમી જાય છે, અને બળતરા વિરોધી દવાઓને સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે, એક વિગત જે પ્રારંભિક નિદાનને માર્ગદર્શન આપવામાં મદદ કરે છે.

મુખ્ય તથ્યો અને આંકડા

પીઠનો દુખાવો વૈશ્વિક અપંગતાનું મુખ્ય કારણ છે: 2020 માં તેની અસર થઈ 619 મિલિયન લોકો અને 2050 સુધીમાં તે આશરે 843 મિલિયન સુધી પહોંચવાની ધારણા છે, જે વૃદ્ધત્વ અને વસ્તી વૃદ્ધિને કારણે છે. તે સ્ત્રીઓમાં વધુ સામાન્ય છે અને 50 થી 55 વર્ષની વય વચ્ચેની ટોચ પર પહોંચે છે, અને 80 થી 85 વર્ષની વય વચ્ચે કાર્ય પર સૌથી વધુ અસર પડે છે.

લગભગ એક 90% કેસ તે પીઠનો દુખાવો બિન-વિશિષ્ટ છે, એટલે કે, તેમાં કોઈ એક પણ માળખાકીય કારણ નથી જે નિશ્ચિતપણે ઓળખી શકાય. પ્રથમ એપિસોડની વાર્ષિક ઘટનાઓ લગભગ 6,3-15,4% છે, જેમાં દર વર્ષે 54-90% ના માફી દર સાથે, જોકે પુનરાવૃત્તિઓ વારંવાર થાય છે, જે તેમના આરોગ્ય અને સામાજિક બોજ.

લક્ષણો: તે કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે

મુખ્ય લક્ષણ એ છે કે નીચલા પીઠમાં સતત દુખાવો, જે ઘણીવાર ઉભા રહેવાથી વધુ ખરાબ થાય છે અને પથારીમાં સુધરે છે. તે ક્યારેક પીઠના નીચેના ભાગમાં, નિતંબ અને જાંઘમાં "ટુકડા અને ટુકડા" જેવા પેચમાં અનુભવાય છે, અને પીઠ અને નીચલા હાથપગમાં દુખાવાને કારણે ચાલવું મુશ્કેલ બનાવી શકે છે.

જો રેડિક્યુલર સંડોવણી હોય, તો દુખાવો તીવ્ર હોઈ શકે છે અને જાંઘ અને પગના પાછળના ભાગમાં નીચે ઉતરી શકે છે, જેમાં ઝણઝણાટ અને ક્યારેક અસરગ્રસ્ત પગમાં નબળાઈ પણ હોઈ શકે છે. બળતરા પેટર્નના પોતાના લક્ષણો છે: રાત્રે અથવા વહેલી સવારે દુખાવો જે તમને ઉભા થવા માટે મજબૂર કરે છે અને હલનચલન કરતી વખતે સુધરે છે, જે યાંત્રિક વર્તનથી વિપરીત છે.

કારણો અને જોખમનાં પરિબળો

કારણોને બે મોટા જૂથોમાં વહેંચવામાં આવ્યા છે: યાંત્રિક અને બળતરા, ચેપ અથવા ગાંઠ જેવા ઓછા વારંવાર થતા કારણોને ભૂલ્યા વિના. યાંત્રિક જૂથમાં તાણ અને મચકોડ, વય-સંબંધિત ડિસ્ક ડિજનરેશન, હર્નિયેટેડ અથવા ફાટેલી ડિસ્ક, રેડિક્યુલોપેથી, સ્પોન્ડિલોલિસ્થેસીસ, ફ્રેક્ચર અને કટિ સ્પાઇનલ કેનાલ સ્ટેનોસિસ. ઉપરાંત, પડવાથી અથવા રમતગમતની ઇજાઓ સોફ્ટ પેશીની ઇજાઓ અથવા, હાડકાની નાજુકતાના કિસ્સામાં, કરોડરજ્જુના ફ્રેક્ચરનું કારણ બની શકે છે.

સમસ્યાને વધુ તીવ્ર બનાવતા પરિબળોમાં શામેલ છે: બેઠાડુ જીવનશૈલી, ખરાબ મુદ્રા, વારંવાર શારીરિક શ્રમની જરૂર પડતી નોકરીઓ, અને વધુ વજન અથવા સ્થૂળતા. ધૂમ્રપાન, ઓછી શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને ઓછી ઊંઘ એ બિન-વિશિષ્ટ પીઠના દુખાવાના ખરાબ પરિણામો સાથે સંકળાયેલા છે, અને સ્ત્રીઓમાં, માસિક ચક્રમાં ફેરફાર ભૂમિકા ભજવી શકે છે.

ઓછા સામાન્ય કારણો છે જેને ધ્યાન પર રાખવા જોઈએ: એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ જેવા બળતરા રોગો, કરોડરજ્જુના ચેપ, પ્રાથમિક અથવા મેટાસ્ટેટિક ગાંઠો, અને પેટ અથવા પેલ્વિક અંગોમાંથી થતો દુખાવો (સ્વાદુપિંડનો સોજો, કિડની રોગ જેમ કે રેનલ કોલિક અથવા પાયલોનફ્રીટીસ, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, પ્રોસ્ટેટાઇટિસ, પેટની એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ, અન્ય). કનેક્ટિવ ટીશ્યુ ડિસઓર્ડર (દા.ત., એહલર્સ-ડેનલોસ સિન્ડ્રોમ) અથવા સ્પાઇના બાયફિડા ધરાવતા લોકોમાં, રિફ્રેક્ટરી લો બેક પેઇન વધુ સામાન્ય હોઈ શકે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કહેવાતા ટેન્શન માયોસાઇટિસ સિન્ડ્રોમ માનવામાં આવે છે, એક અભિગમ જે પીડાના માયોફેસિયલ મૂળનો પ્રસ્તાવ મૂકે છે અને ચોક્કસ સારવાર પ્રોટોકોલ ધરાવે છે; જો કે, તેની ઉપયોગીતા હોવી જોઈએ વ્યક્તિગત બનાવવું દરેક વ્યક્તિના ક્લિનિકલ સંદર્ભમાં.

નિદાન અને ક્લિનિકલ મૂલ્યાંકન

નિદાન મુખ્યત્વે આના પર આધારિત છે તબીબી ઇતિહાસ અને શારીરિક તપાસમોટાભાગના દર્દીઓને પ્રારંભિક પરીક્ષણની જરૂર હોતી નથી. જો દુખાવો 3 અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે, તો એક્સ-રે લેવાનું વિચારી શકાય છે; સતત દુખાવો જે સુધરતો નથી, અથવા જ્યારે ચેતા ગૂંચવણો અથવા ચોક્કસ કારણોની શંકા હોય, ત્યારે MRI અથવા CT સ્કેન જેવી તકનીકોનો વિચાર કરવામાં આવે છે.

મૂલ્યાંકનનું આયોજન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે વ્યવહારુ માર્ગદર્શિકા સંબંધિત ડેટાને અવગણવાનું ટાળવા અને ચેતવણી ચિહ્નો ઓળખવા માટે. નીચે એક માર્ગદર્શિકા છે જે સામાન્ય રીતે પરામર્શ દરમિયાન સમીક્ષા કરાયેલા મુખ્ય પાસાઓને એકીકૃત કરે છે:

1. પીડાનું લાક્ષણિકતા: સ્થાન, કિરણોત્સર્ગ, શરૂઆત (તીવ્ર, કપટી, આઘાત પછી), પીડાનો પ્રકાર (લાંસી મારવી, છરા મારવી), લય (સતત, દૈનિક, રાત્રિ, સવાર), મુદ્રાઓ સાથે સંબંધ (સૂવું, ઊભા રહેવું, બેસવું) અને અગાઉની સારવારનો પ્રતિભાવ.

2. ઉલ્લેખિત પીડાને નકારી કાઢો: સ્વાદુપિંડનો સોજો, એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ, નેફ્રોલિથિઆસિસ, વાયરલ ચેપને કારણે માયાલ્જીયા અને તે પણ એન્ડોકાર્ડિટિસ પ્રાથમિક કમરના દુખાવાનું અનુકરણ કરી શકે છે.

3. ન્યુરોલોજીકલ ખામીઓ: નબળાઈ, હાયપોએસ્થેસિયા, અથવા સ્ફિન્ક્ટર અસામાન્યતાઓનું મૂલ્યાંકન કરો. તીવ્ર પેશાબની રીટેન્શન, ફેકલ ઇન્કન્ટીનન્સ, અથવા સેડલ એનેસ્થેસિયા કૌડા ઇક્વિના સિન્ડ્રોમ સૂચવે છે, જે તાત્કાલિક સર્જિકલ મૂલ્યાંકનની જરૂર પડે તેવી કટોકટી છે. કટિ સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ સાથે સુસંગત એક કરતાં વધુ સ્તરે રેડિક્યુલર ખાધ અથવા ન્યુરોજેનિક ક્લાઉડિકેશન (પીડા જે ચાલવાને મર્યાદિત કરે છે અને બેસવા અથવા વાળવાથી સુધરે છે) શોધવી પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

4. કેન્સરના જોખમી પરિબળો: કેન્સરનો ઇતિહાસ લગભગ ગુણાકાર કરે છે 14,7 વખત નિયોપ્લાસ્ટિક ઉત્પત્તિની સંભાવના; અસ્પષ્ટ વજન ઘટાડો (OR ~2,7) અને સારવારના એક મહિના પછી સુધારોનો અભાવ (OR ~3) પણ ચેતવણી ચિહ્નો છે. 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં, સંબંધિત જોખમ પણ વધે છે (OR ~2,7). પરિબળોના સંયોજન સાથે, પરીક્ષણ પછીની સંભાવના 0,7% થી વધીને લગભગ 9% થઈ શકે છે.

5. કરોડરજ્જુ ચેપ અથવા ઓસ્ટિઓમિલિટિસ: 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે (પુરુષોમાં વધુ, ~2:1), 250.000-450.000 લોકોમાંથી આશરે 1 ની ઘટના સાથે. લાક્ષણિક જંતુઓ છે સ્ટેફાયલોકૉકસ એરિયસ (>50%), એસ્ચેરીચીયા કોલી (પેશાબની નળીનો મૂળ), સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા (IV ડ્રગ યુઝર્સ અથવા ઇન્ટરવેન્શનલ પ્રક્રિયાઓ અનુસરતા લોકો), બીટા-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકી અને ટ્યુબરક્યુલોસિસ; ભૂમધ્ય સમુદ્રમાં, બ્રુસેલા પણ હાજર છે. તાવ, તાજેતરના ચેપ, રોગપ્રતિકારક શક્તિનું દમન અને IV ડ્રગના ઉપયોગ વિશે પૂછો.

6. કરોડરજ્જુના અસ્થિભંગ: વારંવાર ઓછા નિદાન સાથે, તીવ્ર પીઠના દુખાવામાં 0,5-4% નો અંદાજિત વ્યાપ. જોખમ પરિબળો: ઉંમર >50 વર્ષ, સ્ત્રી જાતિ, ઇજા, સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ સાથે દુખાવો, અને વિસ્તરણ ઇજા. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ અને કરોડરજ્જુના ફ્રેક્ચરનો ઇતિહાસ શંકા પેદા કરે છે.

7. બળતરાના કારણે દુખાવો: યુવાન લોકો (<45 વર્ષ) સવારની જડતા સાથે, દુખાવો જે કસરતથી સુધારો થાય છે અને NSAIDs, રાત્રે વધુ ખરાબ; એન્થેસાઇટિસ, પેરિફેરલ આર્થરાઇટિસ, યુવેઇટિસ, બળતરા આંતરડા રોગ, અથવા સૉરાયિસસનો ઇતિહાસ.

ધ્યાનમાં લેવાના અન્ય ચોક્કસ નિદાનમાં કટિ મેરૂ નહેર સ્ટેનોસિસ (3% કેસ સુધી), હર્નીએટેડ ડિસ્ક (લગભગ 4%), નિયોપ્લાસિયા (0,7%), ચેપ (0,01%), એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ (0,3%) અને કૌડા ઇક્વિના સિન્ડ્રોમ (0,04%). વ્યવસ્થિત અભિગમ ક્યારે પરીક્ષણનો ઓર્ડર આપવો અથવા તાત્કાલિક રેફર કરવું તે નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.

સારવાર: શું કામ કરે છે અને શું નથી કરતું

શરૂઆતમાં, સામાન્ય પગલાં ફરક પાડે છે: ટાળવાથી બેડ રેસ્ટ સારવાર તરીકે અને શક્ય તેટલા સક્રિય રહો. જો દુખાવાને કારણે તમારે રોકવું પડે, તો શક્ય તેટલા ટૂંકા સમય માટે, વધુમાં વધુ 1-2 દિવસ માટે તેમ કરો. પુરાવા દર્શાવે છે કે લાંબા સમય સુધી આરામ કરવાથી સ્વસ્થ થવામાં વિલંબ થાય છે.

પોસ્ચરલ હાઇજીન મુખ્ય છે: જે સહન કરી શકાય તેટલા સમયગાળામાં પ્રવૃત્તિ ચાલુ રાખો, પરંતુ ટાળો પાછળનો ભાગ વધારે પડતો ભાર મૂકવોયોગ્ય ટેકનિકથી વજન ઉપાડવાનું, વાળવાનું, દબાણ કરવાનું અથવા ખેંચવાનું શીખવાથી કમરના નીચેના ભાગમાં તણાવ અને ફરીથી થવાનું જોખમ ઓછું થાય છે, અને સ્નાયુઓને બિનજરૂરી તાણથી રક્ષણ મળે છે.

ગરમી અને ઠંડીનો ઉપયોગ અનુભવાતી રાહતના આધારે કરી શકાય છે: ઠંડા ઈજા પછી તરત જ અને કેલર ક્રોનિક એક્સર્બિસિબેશનમાં, તે ઘણીવાર વ્યવહારુ હોય છે. જોકે પુરાવા નિર્ણાયક નથી, તેમની સ્થાનિક પીડાનાશક અસર, અને કેટલાક લોકોમાં આવશ્યક તેલનો ઉપયોગ જેમ કે પેપરમિન્ટ આવશ્યક તેલ, લક્ષણોના તબક્કામાં ઘણા લોકોને મદદ કરે છે.

તબક્કાવાર દવાઓ: ૧) જો દુખાવો હળવો હોય અને પીઠમાં સ્થાનિક હોય, તો શરૂઆત કરો પેઇનકિલર્સ (દા.ત., નિર્દેશન મુજબ પેરાસીટામોલ અથવા મેટામિઝોલ); 2) જો આ પૂરતું ન હોય, તો ટૂંકા ગાળાની નોનસ્ટીરોઈડલ બળતરા વિરોધી દવાઓનો વિચાર કરો, આદર્શ રીતે સતત 14 દિવસથી વધુ નહીં; 3) જો સ્થિતિ ચાલુ રહે, તો સ્નાયુ રિલેક્સન્ટનો ટૂંકા કોર્સ, જે એક અઠવાડિયાથી ઓછો સમય ચાલે છે. ગંભીર અને પ્રત્યાવર્તન કેસોમાં, કેટલાક પ્રોટોકોલમાં ટૂંકા ગાળાના ઓપીઓઇડ્સનો સમાવેશ થાય છે, જે હંમેશા દેખરેખ હેઠળ અને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. જોખમો અને લાભો, ખાસ કરીને વૃદ્ધ લોકોમાં અથવા સહવર્તી રોગો ધરાવતા લોકોમાં.

ન્યુરોરેફ્લેક્સોથેરાપી (NRT): જ્યારે લગભગ 14 દિવસની દવા સારવાર પછી પણ દુખાવો (રેડિયેશન સાથે અથવા વગર) ચાલુ રહે છે અથવા જ્યારે દવાઓ બિનસલાહભર્યા હોય, ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન. તેમાં નાના સર્જિકલ "સ્ટેપલ્સ" નો ઉપયોગ કરીને ત્વચાના ચેતા તંતુઓને ઉત્તેજીત કરવાનો સમાવેશ થાય છે જે ઘણા અઠવાડિયા કે મહિનાઓ સુધી જાળવી શકાય છે. જો પ્રથમ NRT લક્ષણો અને પરીક્ષાને સામાન્ય બનાવે છે, તો તેને પુનરાવર્તન કરવાની જરૂર નથી; જો ત્યાં ફક્ત આંશિક સુધારો, સંપૂર્ણ અસર પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી પુનરાવર્તન કરી શકાય છે; જો તે લાભ આપતું નથી, તો ચાલુ રાખવાનો કોઈ અર્થ નથી.

ક્રોનિક દર્દીઓ અને ક્રોનિક બીમારીનું જોખમ વધારતા મનોસામાજિક પરિબળો ધરાવતા દર્દીઓ માટે વર્તણૂકીય ઉપચાર ખૂબ જ ઉપયોગી છે. શિક્ષણ, ખાતરી અને સ્વ-સંભાળ વ્યૂહરચના પૂરી પાડવી એ અસરકારક વ્યવસ્થાપનનો એક ભાગ છે, જેમાં ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે બાયોપ્સાયકોસોસીઅલ જે કાર્ય સુધારે છે અને પ્રવૃત્તિમાં પાછા ફરે છે.

અન્ય હસ્તક્ષેપો અંગે, ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળી માર્ગદર્શિકા સામાન્ય રીતે બિન-વિશિષ્ટ પીઠના દુખાવા અથવા ચોક્કસ નિષ્ક્રિય તકનીકો (TENS, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, લેસર, અન્ય) માટે ગેબાપેન્ટિનની ભલામણ કરતી નથી. જો કે, વાસ્તવિક પ્રેક્ટિસમાં અસમાનતા છે, અને કેટલાક દર્દીઓ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ મોડલિટીઝથી રાહતની જાણ કરે છે, તેથી અપેક્ષાઓ પર સંમત થવું અને પ્રાથમિકતા આપવી મહત્વપૂર્ણ છે. વધુ સારા પુરાવા સાથે વિકલ્પો.

ફિઝીયોથેરાપી અને કસરતનો અભિગમ

ફિઝીયોથેરાપીમાં પસંદગીનો અભિગમ રોગનિવારક કસરત, દર્દી શિક્ષણ, અને મેન્યુઅલ તકનીકો, પીડા ઘટાડવા અને કાર્યાત્મક સુધારણામાં સાબિત ફાયદાઓ સાથે. કસરત એ નિવારણ અને સારવાર બંને માટે મુખ્ય સાધન છે, જેમાં પેટ, કટિ અને ગ્લુટીયલ સ્નાયુઓને ખેંચાણ અને મજબૂત બનાવવું તેના આધારસ્તંભ છે.

જો તમે છ અઠવાડિયા પછી તમારી સામાન્ય પ્રવૃત્તિ ફરી શરૂ ન કરી હોય, તો નિયમિત કસરત શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. શરૂઆતમાં, હળવી, સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ જેમ કે ચાલવું કે તરવું સ્નાયુઓના નુકશાનને રોકવા માટે, ચોક્કસ પીઠની કસરતો કરો, સહન કરી શકાય તે રીતે તીવ્રતામાં વધારો કરો.

ક્રોનિક કમરના દુખાવામાં, દેખરેખ હેઠળના કસરત કાર્યક્રમો (યોગ સહિત) અન્ય જેટલા જ અસરકારક હોઈ શકે છે, જેમાં કોઈ સ્પષ્ટ રીતે શ્રેષ્ઠ નથી. કેટલીક માર્ગદર્શિકા 12 અઠવાડિયામાં આઠ સત્રો સુધી સૂચવે છે; જે લોકો પ્રવૃત્તિમાં પાછા ફરતા નથી તેમનામાં કરોડરજ્જુની હેરફેરનો વિચાર કરી શકાય છે, જેમાં લગભગ સમયપત્રક હોય છે. નવ સત્રો ૧૨ અઠવાડિયામાં.

જ્યારે નોંધપાત્ર અપંગતા સ્થાપિત થઈ જાય ત્યારે શારીરિક અને માનસિક ઘટકોનું સંયોજન કરતું મલ્ટિમોડલ પુનર્વસન ઉપયોગી સાબિત થયું છે, જેમાં સઘન કાર્યક્રમો (દા.ત., આઠ અઠવાડિયામાં આશરે 100 કલાક)નો હેતુ છે કાર્યક્ષમતા પાછી મેળવો અને સામાજિક અને શ્રમ ભાગીદારી.

વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતી તકનીકોમાં મેન્યુઅલ થેરાપી (મસાજ થેરાપી, સ્ટ્રેચિંગ, ઓસ્ટિયોપેથિક મેન્યુવર્સ), આક્રમક ફિઝીયોથેરાપી જેમ કે ડ્રાય નીડલિંગ અને ઇલેક્ટ્રોથેરાપી, ખાસ કરીને ડીપ થર્મોથેરાપીતીવ્ર તબક્કામાં, કેટલાક પ્રેક્ટિશનરો ક્રાયોથેરાપી અને ચોક્કસ પ્રવાહોનો ઉપયોગ કરે છે; જો કે, આમાંની કેટલીક પદ્ધતિઓના પુરાવા વિજાતીય છે, અને તેમનો ઉપયોગ વ્યક્તિગત રીતે થવો જોઈએ.

અદ્યતન પ્રક્રિયાઓ અને હસ્તક્ષેપો

પસંદ કરેલા કેસો માટે પ્રક્રિયાઓની શ્રેણી છે: ટ્રિગર પોઈન્ટ ઇન્જેક્શન, પસંદગીયુક્ત અવરોધિત હર્નિયેટેડ ડિસ્ક, ફેસેટ અથવા એપિડ્યુરલ ઇન્ફલિશનને કારણે લમ્બોસાયટિકામાં ચેતા મૂળનું નિદાન, અને જો કડક માપદંડો પૂર્ણ થાય તો ક્રોનિક ફેસેટ પેઇનમાં રાઇઝોલાયસિસ માટે રેડિયોફ્રીક્વન્સી પણ.

જ્યારે અગાઉની સારવાર નિષ્ફળ ગઈ હોય ત્યારે ખૂબ જ તીવ્ર ક્રોનિક કમરના દુખાવા માટે પર્ક્યુટેનીયસ ઇલેક્ટ્રિકલ નર્વ સ્ટીમ્યુલેશન (PENS) એ છેલ્લો ઉપાય છે, જોકે તેની પ્રતિકૂળ અસરો તેમને વિશિષ્ટ પીડા એકમો દ્વારા વ્યવસ્થાપનની જરૂર પડે છે. લિગામેન્ટ ડિકમ્પ્રેશન માટે 2% ઇમ્પ્લેટોલ સાથે ન્યુરલ થેરાપી જેવા પ્રસ્તાવો પણ છે, જેના પુરાવા મર્યાદિત છે.

પ્રાયોગિક ક્ષેત્રમાં અથવા ઉભરતા પુરાવા સાથે પ્રોલોથેરાપી (ટીશ્યુ રિપેરને પ્રોત્સાહન આપવા માટે ડેક્સ્ટ્રોઝ ઇન્જેક્શન) અને ક્રોનિક લો બેક પેઇન માટે ઓટોલોગસ મેસેનકાઇમલ સ્ટેમ સેલનો ઉપયોગ, કેટલાક અભ્યાસોમાં આશાસ્પદ પરિણામો મળ્યા છે પરંતુ હજુ પણ પ્રમાણભૂત ભલામણથી દૂર છે. ઓઝોન થેરાપી, કરોડરજ્જુ વિદ્યુત ઉત્તેજના અને TNF વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ ચોક્કસ સંદર્ભોમાં કરવામાં આવ્યો છે, હંમેશા વિશિષ્ટ માપદંડો સાથે.

શસ્ત્રક્રિયા એ બિન-વિશિષ્ટ પીઠના દુખાવાની સારવાર નથી અને સ્પષ્ટ સંકેતો માટે આરક્ષિત છે: પ્રત્યાવર્તન રેડિક્યુલર સંડોવણી સાથે હર્નિયેટ ડિસ્ક, નહેર સ્ટેનોસિસ મહિનાઓની રૂઢિચુસ્ત સારવાર પછી નોંધપાત્ર મર્યાદા સાથે, અસ્થિરતા સાથે સ્પોન્ડિલોલિસ્થેસીસ, અથવા, બાળરોગ/કિશોરો વસ્તીમાં, ચોક્કસ કિસ્સાઓમાં પ્રગતિશીલ સ્કોલિયોસિસ. લાંબા ગાળે, ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓમાં શસ્ત્રક્રિયા જ્ઞાનાત્મક હસ્તક્ષેપો અને કસરત કરતાં શ્રેષ્ઠ સાબિત થઈ નથી, તેથી દર્દીની પસંદગી મહત્વપૂર્ણ છે.

નિવારણ અને પોસ્ચરલ સ્વચ્છતા

નિવારણ એટલે પીઠના સ્વાસ્થ્યમાં રોકાણ કરવું: નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ જાળવી રાખવી, ટાળવું વધારે વજન, યોગ્ય મુદ્રા અપનાવવી અને કસરત પહેલાં ગરમ ​​થવું એ સરળ અને અસરકારક પગલાં છે. લાંબા સમય સુધી પથારીમાં આરામ કરવાથી દુખાવો લાંબા સમય સુધી રહે છે અને વધુ સરળતાથી ફરી આવે છે; તમારી સહનશીલતામાં હલનચલન કરવું શ્રેષ્ઠ છે.

ભાર ઉપાડતી વખતે વ્યવહારુ નિયમો: ૧) શરીર નીચે કરો તમારા ઘૂંટણ વાળો અને તમારી પીઠ સીધી રાખો, ક્યારેય તમારા પગ કડક ન રાખો; 2) વજન તમારા ધડની નજીક રાખો; 3) તમારા પગ ખેંચીને અને ભારને તમારા શરીરની નજીક રાખીને ઉપાડો; 4) વજન નીચે મૂકવા માટે: જો તે સમાન ઊંચાઈ પર હોય, તો તેને નજીક રાખો; જો તે નીચું હોય, તો તમારા ઘૂંટણ વાળો અને તમારી પીઠને સંરેખિત રાખો; જો તે ઊંચું હોય, તો તમારી કરોડરજ્જુ પર ભાર ન આવે તે માટે સીડીનો ઉપયોગ કરો.

એર્ગોનોમિક્સ ઉપરાંત, ઘણા લોકો તેમની કમરના નીચેના ભાગને નુકસાનથી બચાવીને રાહત મેળવે છે. સીધી ઠંડી ભેજવાળી આબોહવામાં અને, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જેવા વિષયોનો ઉપયોગ કરવો ગંધ તેલ, અને લાંબા સમય સુધી બેસીને કે ઉભા રહીને કામ કરતી વખતે સક્રિય વિરામનું સમયપત્રક બનાવવાનું સલાહ આપવામાં આવે છે. પેટ, કટિ અને ગ્લુટીયલ સ્નાયુઓને મજબૂત રાખવાથી કરોડરજ્જુ સ્થિર થાય છે અને રિલેપ્સ ઘટાડે છે.

જાહેર આરોગ્ય અને સ્વ-સંભાળનું વિઝન

વૈશ્વિક સ્વાસ્થ્ય દ્રષ્ટિકોણથી, કમરના દુખાવાની સમસ્યા તેની વ્યાપકતા અને તેના કારણે થતી અપંગતાને કારણે ખૂબ જ અસર કરે છે. પુનર્વસન દરેક તબક્કે કેન્દ્રિય છે: તે પીડાને સમજવામાં, અર્થપૂર્ણ પ્રવૃત્તિઓ ફરી શરૂ કરવામાં અને સામનો વ્યૂહરચના વાસ્તવિક, શારીરિક, માનસિક અને સામાજિક પરિબળોને એકીકૃત કરે છે.

બિન-વિશિષ્ટ પીઠના દુખાવામાં, બિન-ઔષધીય સારવારનો ફાયદો છે અને પીડાનાશક દવાઓ પ્રથમ પસંદગી ન હોવી જોઈએ. આગળની લાઇન એકલા. શારીરિક તપાસ અને મનોસામાજિક મૂલ્યાંકન સાથેનું વ્યાપક ક્લિનિકલ મૂલ્યાંકન યોજનાને તમારા મૂલ્યો અને પસંદગીઓ અનુસાર બનાવવાની મંજૂરી આપે છે, જે પુનઃપ્રાપ્તિને પ્રોત્સાહન આપતી ટેવોને પ્રોત્સાહન આપે છે.

સ્વ-સંભાળ માર્ગદર્શિકા તરીકે, પ્રાથમિકતા આપો: નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ, માનસિક સુખાકારી, સ્વસ્થ વજન, ધૂમ્રપાન છોડો, સારો આરામ, સામાજિક અને કાર્ય ભાગીદારી, અને કાર્યસ્થળમાં અર્ગનોમિક ગોઠવણો. શિક્ષણ અને વ્યાવસાયિક સહાય દર્દીઓને લક્ષણોનું સંચાલન કરવા અને તેમના જીવનની ગુણવત્તા સુધારવા માટે સશક્ત બનાવે છે.

કમરનો દુખાવો સામાન્ય, બહુવિધ પરિબળોથી સંબંધિત અને સામાન્ય રીતે સૌમ્ય છે; તેને કેવી રીતે અલગ પાડવું તે જાણવું ચેતવણી નું નિશાનવહેલા સક્રિય થવું, સારી મુદ્રા જાળવી રાખવી અને સ્નાયુઓને તાલીમ આપવી એ ફરક પાડે છે. કસરત, શિક્ષણ અને સરળ પગલાંને પ્રાથમિકતા આપતા પગલા-દર-પગલાના અભિગમ સાથે, સ્પષ્ટ સંકેતો માટે દવાઓ, પ્રક્રિયાઓ અને શસ્ત્રક્રિયાને અનામત રાખીને, મોટાભાગના લોકો પ્રવૃત્તિમાં પાછા ફરે છે અને ફરીથી થવાનું જોખમ ઘટાડે છે.