તાજેતરના ડેટા એ વાતને સમર્થન આપે છે કે મગફળીનો પ્રારંભિક પરિચય શિશુ પોષણમાં એલર્જીનો માર્ગ બદલી શકે છે. ચાર મહિનાની ઉંમરના બાળકોમાં, આ એલર્જનની થોડી માત્રા આપવાથી સંકળાયેલ છે નિદાનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, એક એવી અસર જે લેખકો પહેલાથી જ વસ્તી સ્તરે શોધી કાઢે છે.
જર્નલ પીડિયાટ્રિક્સમાં પ્રકાશિત થયેલા પુરાવા દર્શાવે છે કે ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા અપડેટ કર્યા પછી, 0 થી 3 વર્ષની વયના બાળકોમાં મગફળીની એલર્જી સતત ઘટાડો થયો છે. તે જ સમયે, નિષ્ણાતો ભાર મૂકે છે કે સ્પેન અને EU એક જ દિશામાં આગળ વધી રહ્યા છે, સાથે 4 થી 6 મહિનાની વચ્ચે ભલામણો થી એલર્જેનિક ખોરાકના સંપર્કને સામાન્ય બનાવવો.
નવો અભ્યાસ શું કહે છે
ફિલાડેલ્ફિયાની ચિલ્ડ્રન્સ હોસ્પિટલની એક ટીમ દ્વારા સંચાલિત અને પ્રકાશિત થયેલ આ કાર્ય બાળરોગ, લગભગ ક્લિનિકલ ઇતિહાસનું વિશ્લેષણ કર્યું 125.000 બાળકો ડઝનબંધ બાળરોગ પરામર્શમાં. માર્ગદર્શિકા પહેલા અને પછીના સમયગાળાની તુલના કરતા (૨૦૧૨-૨૦૧૫ વિરુદ્ધ ૨૦૧૭-૨૦૨૦), મગફળીની એલર્જીનો વ્યાપ ઘટી ગયો 0,79% થી 0,45%, અને IgE-મધ્યસ્થી ખોરાકની એલર્જી 1,46% થી 0,93%.
સંશોધકોએ જાહેર આરોગ્ય પર એક મૂર્ત અસરનું વર્ણન કર્યું છે: પ્રથમ, ઘટાડો જોવા મળ્યો 27% કરતા વધારે ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા શિશુઓ માટે 2015 ની ભલામણોને અનુસરીને અને પછીથી, ઘટાડો 40% કરતા વધારે ૨૦૧૭ માં તેમનો વિસ્તાર કર્યા પછી. સંપૂર્ણ શબ્દોમાં, અંદાજો સૂચવે છે કે હજારો બાળકો એલર્જી થવાનું ટાળ્યું.
જોકે આ એક અવલોકન અભ્યાસ છે અને રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ નથી, બાહ્ય નિષ્ણાતો તેને રેટ કરે છે પ્રથમ વસ્તી સંકેત ચોક્કસ ખોરાક ક્યારે અને કેવી રીતે દાખલ કરવામાં આવે છે તે બદલવાથી નાના બાળકોમાં એલર્જી ઓછી થઈ શકે છે તેના મજબૂત પુરાવા છે.
સમજદારીથી નમૂનારૂપ પરિવર્તન તરફ
વર્ષોથી, ત્રણ વર્ષની ઉંમર સુધી સંભવિત એલર્જેનિક ખોરાકનો ઉપયોગ મુલતવી રાખવાની સલાહ આપવામાં આવતી હતી. કિંગ્સ કોલેજ લંડન દ્વારા સંકલિત LEAP ટ્રાયલમાં 2015 માં દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે મગફળી આપવાથી પ્રારંભિક બાળપણ એલર્જીનું જોખમ ઘટાડી શકે છે 80%, ફોલો-અપ દરમિયાન મોટાભાગના બાળકોમાં રક્ષણ ચાલુ રહે છે.
આ પરિવર્તનથી નવા માર્ગદર્શિકા પ્રેરિત થયા: 2015 માં, ની રજૂઆત ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા બાળકો, 2017 માં કાર્યક્ષેત્રનો વિસ્તાર કરવામાં આવ્યો અને 2021 માં, રજૂ કરવાની ભલામણને એકીકૃત કરવામાં આવી મગફળી અને અન્ય એલર્જન મોટાભાગના શિશુઓમાં 4 થી 6 મહિનાની વચ્ચે.
યુરોપમાં માર્ગદર્શિકાઓ અને સ્પેનમાં એપ્લિકેશન
યુરોપિયન ભલામણો, જેનું સમર્થન યુરોપિયન એકેડેમી ઓફ એલર્જીોલોજી એન્ડ ક્લિનિકલ ઇમ્યુનોલોજી (EAACI), સંમત થાઓ: 4 થી 6 મહિનાના બાળકોમાં અગાઉની પ્રતિક્રિયાઓ વિના મગફળી દાખલ કરો. યુનાઇટેડ કિંગડમ અને ફ્રાન્સે સમાન માર્ગદર્શિકા જારી કરી છે, અને સ્પેનમાં ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ ધીમે ધીમે આ સાથે સુસંગત થઈ રહી છે. નિવારક અભિગમ.
અપડેટ કરેલા દસ્તાવેજો સૂચવે છે કે, સામાન્ય રીતે, કોઈ જરૂર નથી પ્રી-સ્ક્રીનિંગ ઘરેથી શરૂઆત કરવી જોઈએ, જોકે તમારા બાળરોગ ચિકિત્સક સાથે કોઈપણ ચિંતાઓની ચર્ચા કરવી એ સારો વિચાર છે. દરેક પરિવાર, તેમના રેફરલ પ્રદાતા સાથે, ગતિ અને સંદર્ભને તેમના ચોક્કસ સંજોગો અનુસાર અનુકૂલિત કરી શકે છે.
મગફળીનો સુરક્ષિત રીતે પરિચય કેવી રીતે કરાવવો
નિષ્ણાતો શરૂઆત કરવાની ભલામણ કરે છે ન્યૂનતમ જથ્થો અને ઉંમરને અનુરૂપ ટેક્સચર: ઉદાહરણ તરીકે, ખૂબ જ પાતળું પીનટ બટર પોર્રીજ અથવા દહીં સાથે મિશ્રિત, અથવા વિકલ્પો જેમ કે ડેરી અથવા સોયા દહીંધ્યેય બિનજરૂરી જોખમો લીધા વિના રોગપ્રતિકારક શક્તિને ખુલ્લી પાડવાનો છે.
ચોક્કસ જાળવવાનું પણ સૂચન કરવામાં આવે છે સાપ્તાહિક નિયમિતતા પૂરક ખોરાકના સંદર્ભમાં નાના ભાગો (વટાણાના કદ જેટલા ભાગો) સાથે. પ્રતિક્રિયાના કોઈપણ સંકેત પર, સલાહ છે લેવાનું બંધ કરો અને સલાહ લો ડી ઇનિમીડોટો.
શરીરમાં શું થાય છે
મગફળીની એલર્જી એ એક પ્રતિક્રિયા છે જે મધ્યસ્થી કરે છે આઇજીઇ: રોગપ્રતિકારક શક્તિ ખોરાકના પ્રોટીનને ખોટી રીતે ઓળખે છે અને એવા રસાયણો છોડે છે જે લક્ષણોનું કારણ બને છે. આ સંવેદનશીલતા સંપર્કના માર્ગ અને વિકાસના તબક્કાના આધારે બદલાઈ શકે છે.
પ્રદર્શનો અલગ અલગ હોય છે શિળસ અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ એનાફિલેક્સિસના સંભવિત ગંભીર એપિસોડ માટે. ખોરાકમાં સમાવિષ્ટ પ્રારંભિક મૌખિક સંપર્ક, પ્રોત્સાહન આપે છે તેવું લાગે છે સહનશીલતા ત્વચા સંવેદનશીલતા સામે.
વાસ્તવિક વ્યવહારમાં દત્તક
પુરાવા હોવા છતાં, અમલીકરણ ધીમે ધીમે થયું. અભ્યાસમાં ટાંકવામાં આવેલા સર્વેક્ષણો દર્શાવે છે કે માત્ર એક 29% બાળરોગ ચિકિત્સકો અને 2017 માં 65% એલર્જીસ્ટ્સે પ્રારંભિક શંકાઓ અને પરામર્શમાં સમયના અભાવને કારણે વિસ્તૃત માર્ગદર્શિકાને સંપૂર્ણપણે લાગુ કરી.
સમાંતર રીતે, મગફળી આપનારા સંભાળ રાખનારાઓનું પ્રમાણ ૪ મહિના પહેલા લગભગ 17% હતું. અને પ્રારંભિક પરિચય ભલામણો ફક્ત 10% ઉચ્ચ જોખમવાળા બાળકો અને 35% ઓછા જોખમવાળા બાળકોને આપવામાં આવી હતી, જે આંકડાઓ સાથે સુધારી શકાય છે સ્પષ્ટ માહિતી અને વ્યવહારુ સંસાધનો.
આંતરરાષ્ટ્રીય ઘોંઘાટ અને આગામી પગલાં
બધા દેશોએ સમાન પેટર્નનું અવલોકન કર્યું નથી: વિશ્લેષણમાં ઓસ્ટ્રેલિયા અને સ્વીડન તેમને તુલનાત્મક ઘટાડો જોવા મળ્યો નહીં, કદાચ પદ્ધતિસરના અથવા નમૂનાના તફાવતોને કારણે. ખરજવું અથવા માર્ગદર્શિકાના પાલનમાં ભિન્નતા.
ટીમનો ઉદ્દેશ્ય શોધખોળ કરવાનો છે શ્રેષ્ઠ ક્ષણ, સહિષ્ણુતા બનાવવા માટે સૌથી અસરકારક આવર્તન અને માત્રા. સંખ્યાઓ ઉપરાંત, ધ્યેય એક વ્યવહારુ વ્યૂહરચના એકીકૃત કરવાનો છે જે મદદ કરે છે એલર્જી અટકાવો બાળકોની વસ્તીમાં.
આ તપાસ દ્વારા મેળવેલ સંતુલન સ્પષ્ટ છે: 4 થી 6 મહિનાની વચ્ચે સુનિશ્ચિત રીતે મગફળીનો પરિચય કરાવવો એ સંબંધિત છે બાળપણમાં ઓછી એલર્જી, યુરોપિયન માર્ગદર્શિકા આ માર્ગને સમર્થન આપે છે અને પરિવારો તેમના બાળરોગ ચિકિત્સક સાથે આગળ વધી શકે છે સુરક્ષિત અને પ્રગતિશીલ એપ્લિકેશન.
