સરકોપેનિયા એક એવો વિષય છે જેની ચર્ચા વધુને વધુ થઈ રહી છે કારણ કે, જેમ જેમ આપણે ઉંમર વધારીએ છીએ, સ્નાયુઓ માત્ર કદ ગુમાવતા નથી પણ તેમની કાર્યક્ષમતામાં પણ ઘટાડો થાય છે. આ વાસ્તવિકતા, ફક્ત વૃદ્ધત્વની વિગત નથી, પરંતુ આપણે કેવી રીતે હલનચલન કરીએ છીએ તેના પર અસર કરે છે, આપણા સ્વાયત્તતા, આરોગ્ય અને જીવનની ગુણવત્તાઅને ધ્યાન રાખો, તે વૃદ્ધાવસ્થા માટે વિશિષ્ટ નથી: તે દાયકાઓ પહેલા શાંતિથી શરૂ થાય છે અને અન્ય પરિબળો સાથે વેગ આપે છે.
તેને યોગ્ય રીતે સમજવા માટે, તેનું નજીકથી પરીક્ષણ કરવું યોગ્ય છે: તેનું કારણ શું છે, તે કેવી રીતે શોધી કાઢવામાં આવે છે, કયા પરીક્ષણો ઉપયોગી છે, તેના પરિણામો શું છે, અને સૌથી અગત્યનું, આપણે તેના વિશે શું કરી શકીએ છીએ. સારા સમાચાર એ છે કે નક્કર પુરાવા સાથે વ્યૂહરચનાઓ છે - જેમ કે શક્તિ તાલીમ અને યોગ્ય પોષણ— જે પ્રક્રિયાને ધીમી પાડે છે અને ઉલટાવી પણ દે છે. ચાલો આ બધાને વ્યવહારુ, સ્પષ્ટ અને સીધી રીતે તોડીએ.
સાર્કોપેનિયા શું છે?
ક્લિનિકલ દ્રષ્ટિએ, સાર્કોપેનિયા એ હાડપિંજરના સ્નાયુઓની એક પ્રગતિશીલ અને સામાન્ય સ્થિતિ છે જે લાક્ષણિકતા ધરાવે છે સ્નાયુ સમૂહ, શક્તિ અને કાર્યમાં ઘટાડોઆપણે ફક્ત વોલ્યુમ વિશે વાત કરી રહ્યા નથી: પેશીઓની ગુણવત્તા, સંકોચન ક્ષમતા અને શક્તિ પણ નબળી પડે છે, જેના પરિણામે વધુ પડી જાય છે, ચાલવાની ગતિ ધીમી પડે છે, ખુરશી પરથી ઉઠવામાં મુશ્કેલી પડે છે અને કસરત સહનશીલતા ઓછી થાય છે.
તેને સામાન્ય વૃદ્ધત્વ સાથે જોડાયેલું લક્ષણ માનવામાં આવે છે, જોકે તે ક્રોનિક રોગોના સહઅસ્તિત્વ, ઓછી-સ્તરીય બળતરા, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા અથવા લાંબા સમય સુધી નિષ્ક્રિયતા દ્વારા વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. એટલું બધું કે વિવિધ પ્રજાતિઓમાં (ઉંદરોથી લઈને Caenorhabditis elegansસમાન પેટર્ન જોવા મળી છે, તેથી જ ઘણા લેખકો તેને વૃદ્ધત્વનું સાચું જૈવિક માર્કર માને છે.
તેને ઉત્તેજિત કરતા કારણો અને પદ્ધતિઓ
આ ઘટનાનું કારણ બહુવિધ છે. એક તરફ, સમય પસાર થવાથી શરીરના વજનમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો થાય છે અને ચરબીમાં વધારો થાય છે; બીજી તરફ, અન્ય પરિબળો પણ ભૂમિકા ભજવે છે. શારીરિક નિષ્ક્રિયતા, કુપોષણહોર્મોનલ ફેરફારો અને અમુક રોગો પણ સ્નાયુઓના નુકશાનમાં ફાળો આપે છે. નિષ્ક્રિયતા - ભલે તે બેઠાડુ જીવનશૈલીને કારણે હોય કે બીમારી કે શસ્ત્રક્રિયા પછી ફરજિયાત રજાને કારણે - સ્નાયુ સમૂહના નુકશાન કરતાં પણ વધુ ઝડપથી શક્તિ ગુમાવવાનું કારણ બને છે.
સૂક્ષ્મ સ્તરે, સંખ્યા અને વ્યાસમાં ઘટાડો આલ્ફા મોટર ચેતાકોષોપ્રકાર II તંતુઓનું પસંદગીયુક્ત નુકશાન, રુધિરકેશિકામાં ઘટાડો, એક્ટિન અને માયોસિન સાંકળોમાં ફેરફાર, અને વધારો ઓક્સિડેટીવ તાણઆ બધાના પરિણામે સ્નાયુ ઓછા કાર્યક્ષમ બને છે અને ચયાપચયની પ્રતિક્રિયા પણ ઓછી થાય છે.
આનુવંશિક ઘટક મહત્વપૂર્ણ છે. માયોસ્ટેટિન જનીનોમાં (GDF-8, રંગસૂત્ર 2q પર), રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમમાં (નિવેશ/કાઢી નાખવા સાથે ACE પોલીમોર્ફિઝમ્સ), અથવા રીસેપ્ટરમાં વિવિધતાઓ વિટામિન ડી તેઓ સમૂહ અને કાર્યમાં આંતરવ્યક્તિત્વ તફાવતો નક્કી કરે છે. કેટલાક બહુરૂપતાઓ - જેમ કે માયોસ્ટેટિનમાં K153R અથવા ACE સાથે સંબંધિત - સાર્કોપેનિયાના ઊંચા જોખમ અથવા તાલીમ પ્રત્યેના વિવિધ પ્રતિભાવો સાથે જોડાયેલા છે.
પ્રારંભિક ઇતિહાસ પણ ભૂમિકા ભજવે છે: વસ્તી અભ્યાસમાં ઓછું જન્મ વજન પુખ્તાવસ્થામાં ઓછા સ્નાયુ અનામત સાથે સંકળાયેલું છે, જે શરીર રમતમાં આવે ત્યારે વૃદ્ધાવસ્થામાં સંવેદનશીલતા વધારી શકે છે. વિકાસલક્ષી પ્લાસ્ટિસિટી અને પર્યાવરણ.
ઉંમર સાથે સ્નાયુઓમાં ફેરફાર
જીવનના ત્રીજા દાયકાથી, સ્નાયુ સમૂહ અને શક્તિમાં ધીમી પરંતુ પ્રગતિશીલ ઘટાડો શરૂ થાય છે. ૫૦ વર્ષની ઉંમર પછી, વજન વાર્ષિક ૧-૨% ઘટી શકે છે; ૬૦ વર્ષની ઉંમર પછી, શક્તિ દર વર્ષે ૧.૫-૩% ઘટી જાય છે. પુરુષોમાં, ઘટાડો વધુ રેખીય હોય છે, જ્યારે સ્ત્રીઓમાં ફેરફાર વધુ અચાનક થઈ શકે છે, જે મેનોપોઝ.
મોટર યુનિટ્સ ઘટે છે, ખાસ કરીને પ્રકાર II ફાસ્ટ-ટ્વિચ ફાઇબર્સ, કેશિલરી ડેન્સિટી ઘટે છે, અને પ્રોટીન ચયાપચય બદલાય છે. મૂળભૂત ઉર્જા ખર્ચ ઘટે છે - યાદ રાખો કે સ્નાયુઓ ઉર્જા ખર્ચમાં 70-75% હિસ્સો ધરાવે છે - તેથી સંતુલન વધુ અપચયિક બની શકે છે જો પ્રોટીનનું સેવન અને પ્રવૃત્તિ ગોઠવાતી નથી.
સમાંતર રીતે, ઉંમર સાથે ચોક્કસ હોર્મોન્સમાં ઘટાડો થાય છે: ટેસ્ટોસ્ટેરોન, એસ્ટ્રોજન, વૃદ્ધિ હોર્મોન અને તેના મધ્યસ્થી IGF-1. કોર્ટિસોલ વધે છે, અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારની વિવિધ ડિગ્રી દેખાય છે. વધુમાં, શરીર વધુ પ્રો-ઇન્ફ્લેમેટરી સાયટોકાઇન્સ (IL-1, TNF, IL-6) ઉત્પન્ન કરે છે, જે ક્રોનિક બળતરા સ્થિતિ જાળવી રાખે છે. અપચય અને એનોરેક્સીજેનિક.
પ્રચલિતતા: તે કેટલું સામાન્ય છે
વસ્તી અને માપન પદ્ધતિના આધારે આંકડા બદલાય છે. સમુદાયમાં રહેતા સ્વસ્થ વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકોમાં, પ્રસાર દર ઊંચો હોય છે અને ઉંમર સાથે વધે છે, વિવિધ યુરોપિયન અને એશિયન અભ્યાસોમાં પુરુષોમાં આશરે 10-25% અને સ્ત્રીઓમાં 18-35% સુધીનો હોય છે. 80 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં, કેટલાક અભ્યાસોએ કેસ પ્રમાણનું વર્ણન કર્યું છે જે પહોંચી શકે છે 40 - 50%.
જો આપણે ચોક્કસ પેથોલોજી ધરાવતા જૂથોનું વિશ્લેષણ કરીએ - ઉદાહરણ તરીકે, ઉર્વસ્થિના અસ્થિભંગ પછી - તો ટકાવારી વધી જાય છે, અભ્યાસો દર્શાવે છે કે પુરુષોમાં આ આંકડા 40% થી વધુ અને સ્ત્રીઓમાં 60% થી વધુ છે, અને ચોક્કસ ક્લિનિકલ સેટિંગ્સમાં તેનાથી પણ વધુ છે. આ વિવિધતા વંશીય તફાવતો, તકનીકો અને માપદંડોને કારણે છે. નિદાન.
લક્ષણો અને ચેતવણી ચિહ્નો
લક્ષણો સામાન્ય રીતે કપટી હોય છે: નબળાઈની લાગણી, ચાલવાની ગતિમાં ઘટાડો, ઉભા થવામાં કે સીડી ચડતી વખતે અણઘડપણું, અને વારંવાર પડી જવું. તેનું વર્ણન કરવું સામાન્ય છે વજન નુકશાન અજાણતાં પાતળા થવું અથવા સ્નાયુઓની મજબૂતાઈ ગુમાવવી. સમય જતાં, રોજિંદા જીવનની મૂળભૂત પ્રવૃત્તિઓ કરવામાં મુશ્કેલી વિકસી શકે છે.
સ્નાયુઓ, હાડકાં અને કોમલાસ્થિ એકબીજા સાથે ગાઢ રીતે જોડાયેલા હોવાથી, સાર્કોપેનિયા અને ઑસ્ટિયોઆર્થરાઇટિસ વચ્ચે સહઅસ્તિત્વ હોવું અસામાન્ય નથી. નબળા સ્નાયુઓ સાંધાઓને ઓછી સ્થિરતા પ્રદાન કરે છે અને હાડપિંજરને ઓછું રક્ષણ આપે છે, જેનાથી [સ્થિતિઓ/સ્થિતિઓ] નું જોખમ વધે છે. ફ્રેજિલિટી ફ્રેક્ચર અને સ્નાયુમાં દુખાવો અથવા સાંધા જે બેઠાડુ વર્તનને મજબૂત બનાવે છે.
નિદાન અને વર્તમાન માપદંડો
એવો કોઈ એક પણ ટેસ્ટ નથી જે પોતે જ સાર્કોપેનિયાની પુષ્ટિ કરે. આજે, તાકાત, સ્નાયુઓની માત્રા/ગુણવત્તા અને શારીરિક કામગીરીના માપદંડોને જોડવામાં આવે છે. યુરોપિયન જૂથ EWGSOP ની સ્થાપના 2010 માં થઈ હતી, અને 2019 માં અપડેટ કરવામાં આવી હતી કે, તાકાતમાં ઘટાડો તે સંભવિત સાર્કોપેનિયા સૂચવે છે; જો સ્નાયુ સમૂહ ઓછો હોય અથવા સ્નાયુઓની ગુણવત્તા નબળી હોય, તો તે પુષ્ટિ પામે છે; અને જો ઓછી કામગીરી ઉમેરવામાં આવે, તો તેને ગંભીર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.
સ્નાયુ સમૂહનું માપન કરવા માટે, ઇમેજિંગ તકનીકો અને પરોક્ષ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) અને કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) ચોકસાઈ માટે સુવર્ણ માનક છે, જોકે તેમની કિંમત અને ઉપલબ્ધતા તેમના નિયમિત ઉપયોગને મર્યાદિત કરે છે. ડ્યુઅલ-એનર્જી એક્સ-રે એબ્સોર્પ્ટિઓમેટ્રી (DEXA) વિશ્વસનીય રીતે સ્નાયુ સમૂહનો અંદાજ લગાવે છે. શરીરની રચના એમઆરઆઈ સાથે સારો સંબંધ ધરાવે છે. બાયોઇમ્પીડેન્સ ઉપયોગી, સુલભ અને ક્ષેત્ર કાર્ય માટે આર્થિક છે, જોકે પાણીમાં થતા ફેરફારો પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલ છે.
સ્નાયુ સમૂહને માનક બનાવવા માટે સૂચકાંકો છે: સ્નાયુ સમૂહ સૂચકાંક (સ્નાયુ સમૂહ/ઊંચાઈ^2) અને હાડપિંજર સમૂહ સૂચકાંક (સ્નાયુ સમૂહ/વજન × 100). યુવાન સંદર્ભ વસ્તીની તુલનામાં કટ-ઓફ પોઇન્ટ્સ પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યા છે. ક્લાસિકલી, જ્યારે સૂચક સરેરાશથી 2 પ્રમાણભૂત વિચલનોથી નીચે હોય ત્યારે સાર્કોપેનિયા હાજર માનવામાં આવતો હતો; આ માળખામાં, ઐતિહાસિક અભ્યાસોએ આસપાસના થ્રેશોલ્ડની જાણ કરી ૭.૨૬ કિગ્રા/મીટર^૨ છોકરાઓ માટે અને ૭.૨૬ કિગ્રા/મીટર^૨ સ્ત્રીઓ માટે, અન્ય સ્થાનિક અભ્યાસો તકનીક અને વસ્તીના આધારે કંઈક અંશે ઊંચા મૂલ્યો (દા.ત., લગભગ 8,3 અને 6,7 કિગ્રા/મીટર^2) અથવા પ્રારંભિક મૂલ્યો (આશરે 8,5 અને 5,75 કિગ્રા/મીટર^2) જેવા સૂચવે છે.
સામાન્ય રીતે હેન્ડગ્રિપ ડાયનેમોમેટ્રી દ્વારા તાકાત માપવામાં આવે છે, અને પ્રદર્શન પરીક્ષણો દ્વારા માપવામાં આવે છે જેમ કે ચાલવાની ઝડપ6-મિનિટની ચાલવાની કસોટી અથવા સ્ટેન્ડ-અપ-સીટ પુનરાવર્તનો એ એવા સાધનોના ઉદાહરણો છે જે નિદાનને વાસ્તવિક કાર્યાત્મક અસરમાં રૂપાંતરિત કરવામાં મદદ કરે છે.
વર્ગીકરણ: પ્રાથમિક અને માધ્યમિક
પ્રાથમિક સાર્કોપેનિયા એ કોઈ અન્ય મુખ્ય રોગવિજ્ઞાન વિના જૈવિક વૃદ્ધત્વને કારણે થાય છે. તેનાથી વિપરીત, ગૌણ તે ક્રોનિક રોગો (કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર, પલ્મોનરી, ઓન્કોલોજીકલ, મેટાબોલિક), ફાર્માકોલોજીકલ સારવારો અથવા સ્નાયુઓના નુકશાનને વેગ આપતી જીવનશૈલી સાથે સંબંધિત છે. આ ભેદ માર્ગદર્શન દરમિયાનગીરીમાં મદદ કરે છે.
ક્લિનિકલ પરિણામો અને સામાજિક-આર્થિક બોજ
સ્નાયુઓ ગતિશીલતા અને સ્વતંત્રતા માટે ચાવીરૂપ છે. સાર્કોપેનિયા વધુ અપંગતા, પડી જવાનું જોખમ, લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવાનું, તીવ્ર બીમારીઓ પછી નબળી રિકવરી અને તેનાથી પણ વધુ ઉચ્ચ મૃત્યુદર કેટલાક અભ્યાસોમાં. વધુમાં, તે મહત્તમ એરોબિક ક્ષમતા ઘટાડે છે, તેથી થાક વહેલો દેખાય છે અને સહનશક્તિ ઓછી થાય છે.
જાહેર આરોગ્ય ડેટા પોતે જ બોલે છે: સ્પેનમાં, 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લગભગ 30% લોકો ઓછામાં ઓછા એકથી પીડાય છે પતન દર વર્ષે, ૮૦ વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં આ આંકડો ૫૦% ની આસપાસ રહે છે. આનાથી વધુ નાજુક ફ્રેક્ચર અને નોંધપાત્ર આરોગ્યસંભાળ ખર્ચ થાય છે. કાર્યાત્મક નુકસાન ભાવનાત્મક સુખાકારીને પણ અસર કરે છે, ચિંતા, એકલતા અને ડિપ્રેશન.
પેથોફિઝિયોલોજી વિગતવાર: બળતરા, હોર્મોન્સ અને મિટોકોન્ડ્રિયા
વૃદ્ધત્વ સાથે સંકળાયેલ ઓછી-ગ્રેડની બળતરા સાયટોકાઇન્સને વધારે છે જે પ્રોટીન અપચયને પ્રોત્સાહન આપે છે અને IGF-1 જેવા એનાબોલિક પરિબળોને ઘટાડે છે. સ્નાયુ સમૂહનું નકારાત્મક નિયમનકાર, માયોસ્ટેટિન, ઉંમર સાથે વધે છે અને ફાઇબર વૃદ્ધિને મર્યાદિત કરે છે. બદલામાં, ઓક્સિડેટીવ તાણ તે માયોટોકોન્ડ્રીયલ ડીએનએમાં પરિવર્તન ઉત્પન્ન કરે છે, માયોસાઇટ્સ (ખાસ કરીને પ્રકાર II તંતુઓમાં) ના એપોપ્ટોસિસને વેગ આપે છે અને ATP ઉત્પાદનને અવરોધે છે.
પ્રાણી મોડેલોમાં, સ્નાયુ કોષોમાં રાયનોડાઇન રીસેપ્ટર્સ દ્વારા કેલ્શિયમના નુકસાનનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે, જે સંકોચનને અવરોધતા કાસ્કેડ્સને સક્રિય કરે છે. આ તારણો, રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન સિસ્ટમની ભૂમિકા સાથે અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારતેઓ સમજાવે છે કે આ માર્ગોને લક્ષ્ય બનાવતી કસરત, પોષણ અને દવાઓ કેમ ફરક લાવી શકે છે.
શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને તાલીમ: પાયાનો પથ્થર
કસરત એ સૌથી અસરકારક જાણીતી સારવાર છે. પ્રતિકારક શક્તિ તાલીમ (વજન, સ્થિતિસ્થાપક બેન્ડ, મશીનો, શરીરના વજનના કસરતો, અથવા જેવી કસરતો) મૃત વજન) સમૂહ, શક્તિ અને કાર્ય સુધારે છે. આદર્શરીતે, તેને શ્રેષ્ઠ બનાવવા માટે એરોબિક કસરત સાથે જોડવું જોઈએ કાર્ડિયોમેટાબોલિક સ્વાસ્થ્ય અને સ્નાયુઓની ગુણવત્તા.
પ્રિસ્ક્રિપ્શન અંગે, પુરાવા સૂચવે છે કે કાર્યક્રમો મહત્તમ ક્ષમતાના 70-80% પર, અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછા 2 બિન-સળંગ દિવસ, [ચોક્કસ મહત્તમ ક્ષમતા] સુધી પહોંચવાની ખૂબ ભલામણ કરવામાં આવે છે. 3 સત્રો શક્ય હોય ત્યારે સાપ્તાહિક. સારી કાર્યક્ષમતા ધરાવતા વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકોમાં, હાઇપરટ્રોફી-કેન્દ્રિત પ્રોટોકોલ સારી રીતે કાર્ય કરે છે: 8-12 પુનરાવર્તનોના 1-3 સેટ, જેમાં 8-10 મુખ્ય સ્નાયુ જૂથોનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં લગભગ એક મિનિટનો આરામનો સમયગાળો હોય છે. ફાયદા સામાન્ય રીતે 2 અઠવાડિયા પછી દેખાય છે, 10-12 અઠવાડિયામાં વધુ નોંધપાત્ર સુધારાઓ સાથે.
મશીનો અને ડમ્બેલ્સ ઉપરાંત, ચાલવું, તરવું, સાયકલિંગ અથવા રોઇંગ જેવી પ્રવૃત્તિઓ ઓક્સિજનનો વપરાશ વધારે છે અને ઓક્સિજન પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં સુધારો કરે છે. ઇન્સ્યુલિન અને કાર્યાત્મક ક્ષમતા. સંતુલન અને સંકલન (તાઈ ચી, પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ કાર્ય) પડી જવાનું જોખમ ઘટાડે છે, અને લવચીકતા (સ્ટ્રેચિંગ, યોગ, પિલેટ્સ) દૈનિક હલનચલનને સરળ બનાવે છે.
સપોર્ટ સાથે પોષણ અને પૂરક
વૃદ્ધો માટે ભલામણ કરેલ પ્રોટીનનું સેવન સામાન્ય રીતે 1 થી 1,2 ગ્રામ/કિલો/દિવસની વચ્ચે હોય છે, જોકે નબળાઈ અથવા લાંબી માંદગીના કિસ્સામાં વધુ માત્રાની જરૂર પડી શકે છે. ચોક્કસ થ્રેશોલ્ડ સુધી પહોંચતા ભોજનમાં વિતરિત ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા પ્રોટીનને પ્રાથમિકતા આપવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. લ્યુસીન સ્નાયુ પ્રોટીન સંશ્લેષણને ઉત્તેજીત કરવા માટે પૂરતું. સ્ત્રોતો: દુર્બળ માંસ, માછલી, ઈંડા, ડેરી ઉત્પાદનો, કઠોળ અને બદામ.
જ્યારે ફક્ત આહાર ધ્યેયો પૂરા ન કરે ત્યારે છાશ પ્રોટીન સપ્લિમેન્ટ્સ મદદરૂપ થઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો કસરત પછી લેવામાં આવે. તાલીમક્રિએટાઇન મોનોહાઇડ્રેટ સ્ટ્રેન્થ ટ્રેનિંગ સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે તાકાત અને દુર્બળ માસ વધારવાના પુરાવા ધરાવે છે. બ્રાન્ચેડ-ચેઇન એમિનો એસિડ અને HMB એ ચોક્કસ પ્રોફાઇલ્સમાં સ્નાયુઓના નુકશાનને ઘટાડવા અને પ્રોટીન સંશ્લેષણને પ્રોત્સાહન આપવામાં અસરો દર્શાવી છે.
સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો ભૂલવા ન જોઈએ: વિટામિન ડી (સ્નાયુ અને હાડકા માટે ચાવી), ઉણપના કિસ્સામાં કેલ્શિયમ, અને ઓમેગા-૩ ફેટી એસિડ્સકોલેજનમાં બળતરા વિરોધી અને કાર્યાત્મક અસરો હોઈ શકે છે. તે સાંધાના સ્વાસ્થ્યને ટેકો આપી શકે છે અને પીડા ધરાવતા લોકોમાં સતત કસરતને સરળ બનાવી શકે છે. સ્નાયુઓની કામગીરી માટે પર્યાપ્ત હાઇડ્રેશન જાળવવું જરૂરી છે.
ક્લિનિકલ પ્રોફાઇલના આધારે, ચોક્કસ કાર્બોહાઇડ્રેટ પેટર્નમાં ગોઠવણોની જરૂર પડી શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ડાયાબિટીસ અથવા ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારમાં). કોઈપણ કિસ્સામાં, શ્રેષ્ઠ પરિણામ ત્યારે આવે છે જ્યારે પોષણ તે વ્યક્તિગત શક્તિ યોજના સાથે સંકલિત છે.
ફાર્માકોલોજિકલ સારવાર અને સંશોધનની રેખાઓ
ફાર્માકોલોજિકલ સારવાર કસરત અથવા પોષણને બદલતી નથી, પરંતુ પસંદગીના કિસ્સાઓમાં તે પૂરક બની શકે છે. એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકો કસરત સહનશીલતામાં સુધારો કરે છે અને માઇક્રોવેસ્ક્યુલર સ્તરે અને... પર હકારાત્મક અસરો દર્શાવે છે. ઓક્સિડેટીવ તાણ કેટલાક અભ્યાસોમાં સ્નાયુબદ્ધ.
હોર્મોનલ ઉપચારોની તપાસ કરવામાં આવી રહી છે: હાયપોગોનાડિઝમમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોન સ્નાયુ સમૂહ અને શક્તિમાં સુધારો કરે છે, પરંતુ યુગોનાડલ વૃદ્ધોમાં તેનો ઉપયોગ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમોને કારણે વિવાદાસ્પદ છે અને પ્રોસ્ટેટવૃદ્ધ વયસ્કોમાં વૃદ્ધિ હોર્મોનના સતત ફાયદા જોવા મળ્યા નથી અને તેની વધુ પ્રતિકૂળ અસરો જોવા મળી છે. મેનોપોઝ પછીની સ્ત્રીઓમાં એસ્ટ્રોજનના સ્નાયુ સમૂહ અથવા કાર્યમાં કોઈ નોંધપાત્ર વધારો જોવા મળ્યો નથી.
પ્રાયોગિક ક્ષેત્રમાં, સંશોધકો માયોસ્ટેટિન બ્લોકેડ્સ (એન્ટિબોડીઝ, રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ, ફોલિસ્ટાટિન અથવા કેવોલિન જેવા મોડ્યુલેટર), બિમાગ્રુમેબ અથવા SRK-015 જેવા પરમાણુઓ અને ટ્રાન્સપોર્ટર કોમ્પ્લેક્સમાં રિકોમ્બિનન્ટ IGF-1 નો ઉપયોગ કરવાની વ્યૂહરચનાઓનું અન્વેષણ કરી રહ્યા છે. તેઓ કેટલાક જેવા સંયોજનોનું પણ પરીક્ષણ કરી રહ્યા છે. બીટા-2 એગોનિસ્ટ્સ અથવા પસંદગીયુક્ત એન્ડ્રોજન રીસેપ્ટર મોડ્યુલેટર. હાલમાં, આમાંના ઘણા અભિગમો પ્રારંભિક તબક્કામાં છે અને હજુ સુધી નિયમિત ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં નથી.
સંકળાયેલ પરિબળો: સહ-રોગ, પોલીફાર્મસી અને ટેવો
ઉચ્ચ બળતરા બોજ (COPD, હૃદયની નિષ્ફળતા, કેન્સર), હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું, ક્રોનિક પીડા અને મૂડ ડિસઓર્ડર સાથેના ક્રોનિક રોગો સ્નાયુઓના નુકશાનને વધારે છે. પોલીફાર્મસી પણ મદદ કરતી નથી: દવાઓ જેમ કે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સસંવેદનશીલ વ્યક્તિઓમાં સ્નાયુઓ પર ચોક્કસ બીટા-બ્લોકર, સ્ટેટિન્સ અથવા NSAIDs ની આડઅસરો થઈ શકે છે.
આદતો મહત્વની છે: તમાકુ અને આલ્કોહોલ સ્નાયુઓના નુકશાનને વેગ આપે છે અને હાડકાના સ્વાસ્થ્યને બગાડે છે. આ આદતો ઘટાડવા અથવા છોડી દેવા, ઊંઘ, તણાવ વ્યવસ્થાપન અને મનોવૈજ્ઞાનિક સહાય પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા સાથે, યોજના બનાવે છે... tratamiento ખરેખર વ્યાપક બનો.
હાડકા અને સાંધા સાથેનો સંબંધ
સ્નાયુઓ અને હાડકાં અંતઃસ્ત્રાવી અને પેરાક્રિન સંકેતો દ્વારા વાતચીત કરે છે. જ્યારે સ્નાયુઓ ક્ષમતા ગુમાવે છે, ત્યારે હાડપિંજરને ઓછી યાંત્રિક અને હોર્મોનલ ઉત્તેજના મળે છે, જે ઉંમર સાથે, [સ્થિતિઓ/ઈજા] નું જોખમ વધારે છે. ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અને અસ્થિભંગ. ઓસ્ટિઓઆર્થરાઇટિસવાળા સાંધામાં, સ્નાયુઓના ટેકાનો અભાવ કોમલાસ્થિ ઘસારાને વેગ આપે છે અને દુખાવો વધારે છે, જે બેઠાડુ વર્તનનું ચક્ર પૂર્ણ કરે છે.
વ્યવહારુ નિવારણ અને બહુ-શાખાકીય અભિગમ
સૌથી અસરકારક હસ્તક્ષેપ એ બે સ્તંભોનો સરવાળો છે: તાલીમ પ્રતિકાર અને યોગ્ય પોષણ. સંતુલન અને ગતિશીલતા કાર્યક્રમ, સહવર્તી રોગો (ડાયાબિટીસ, હૃદય, શ્વસન, માનસિક સ્વાસ્થ્ય) નું કડક નિયંત્રણ અને યોગ્ય હોય ત્યારે દવા ગોઠવણ ઉમેરો.
આદર્શરીતે, આ યોજનાનું નેતૃત્વ એક બહુ-શાખાકીય ટીમ દ્વારા કરવામાં આવે છે જેમાં કેસના આધારે ફેમિલી મેડિસિન અને વૃદ્ધાચિકિત્સક અથવા રુમેટોલોજી, તેમજ નર્સિંગ, ફિઝીયોથેરાપી, પોષણ અને કસરત વ્યાવસાયિકોનો સમાવેશ થાય છે. નાનપણથી જ શિક્ષણ મૂળભૂત છે: સ્વસ્થ ટેવો કેળવવી. શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને સંતુલિત આહાર વૃદ્ધાવસ્થામાં જરૂરી સ્નાયુઓના ભંડારમાં વધારો કરે છે.
જોખમમાં રહેલા લોકોને શરૂઆતમાં ઓળખવા માટે ઉપયોગી છે: નબળાઈ, પડી જવું, વજન ઘટાડવું, પકડમાં નબળાઈ, ચાલવાની ગતિમાં ઘટાડો, અથવા સહવર્તી રોગો જે અસર કરે છે બેઠાડુ જીવનશૈલીએક સરળ સ્ક્રીનીંગ અને ત્યારબાદ દળ/શક્તિ માપન સાથે પુષ્ટિકરણ ઉત્ક્રાંતિને બદલી શકે છે.
એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે અહીં આપેલી આરોગ્ય માહિતી ફક્ત માર્ગદર્શન માટે છે અને વ્યાવસાયિક તબીબી સલાહનું સ્થાન લેતી નથી. તબીબી નિમણૂક વ્યક્તિગત. શંકાઓ અથવા લક્ષણોના કિસ્સામાં, વ્યાવસાયિક મૂલ્યાંકન આવશ્યક છે.
સમગ્ર ચિત્રને જોતાં, સાર્કોપેનિયા એ અનિવાર્ય ભાગ્ય નથી જેને આપણે ફક્ત સ્વીકારી લેવું જોઈએ: તેના કારણોને સમજવું - તેમાંથી ઓછી કક્ષાની બળતરા આધુનિક માપદંડો (EWGSOP 2019) સાથે માપન કરીને અને શક્તિ-પોષણના ટેન્ડમને સતત લાગુ કરીને, હોર્મોનલ અને ન્યુરોનલ ફેરફારો પણ, શક્તિ, કાર્ય, સંતુલન અને સુખાકારીમાં મૂર્ત સુધારાઓ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે, પડવું, દુખાવો અને અપંગતા ઘટાડી શકાય છે અને ફક્ત વર્ષોમાં જ નહીં, પણ વર્ષોમાં પણ જીવન મેળવી શકાય છે.
